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延缓疾病进展,改善行走功能——多发性硬化患

来源:心理科学进展 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-08-18

还记得电影《比烟花寂寞的她》吗?

与罕见的多发性硬化症(MS)“搏斗”了10多年,20世纪著名的天才大提琴家杰奎琳·杜普雷(Jacqueline Du Pré)终于如烟花般离世,享年42岁。 《比烟花寂寞的她》是根据她的故事改编的。

据报道,多发性硬化症(MS)是一种以中枢神经系统炎症性脱髓鞘为特征的疾病。作为年富力强的神经系统疾病之一,女性的患病率大约是男性的两倍。复发性多发性硬化症是最常见的 MS 类型,大约 85% 的患者在诊断时就被诊断为这种类型。

博健治疗多发性硬化症的两款药物——富马酸二甲酯肠溶胶囊和氨吡啶缓释片近日在国内正式上市。这两种药物均可用于治疗多发性硬化症。硬化 (MS)。通过富马酸二甲酯的III期临床试验和长期数据分析可以看出,与安慰剂相比,富马酸二甲酯可以显着降低MS患者的年复发率、残疾进展风险、延缓脑萎缩。 .氨吡啶缓释片用于改善成年 MS 患者的步行功能。

首都医科大学附属北京天坛医院院长、国家神经病学临床医学研究中心副主任、中华医学会神经病学分会理事长王永军教授表示,病理特征、临床MS的表现和病程都具有很强的异质性,个体化治疗必不可少。富马酸二甲酯肠溶胶囊的推出及其临床应用将为MS患者带来新的选择。氨吡啶缓释片与缓解病情药物联合使用,可提供综合治疗方案,可在短期内提高患者的行走能力,在长期内减少因疾病造成的残疾。

01 越早开始矫正治疗

患者的长期获益越大

“如果多发性硬化患者能够早期诊断和治疗,并在缓解期进行标准化的疾病改良治疗(DMT),将显着降低残疾发生率,为患者带来更好的预后。”中山大学附属第三医院内科主任医师胡学强教授指出,多发性硬化症多见于急性或亚急性起病,常伴有较复杂的症状或体征,如视力减退、四肢无力、感觉异常、共济失调,一旦发病,应尽快到正规医疗机构的神经内科或相关科室就诊,早期诊治可控制炎性脱髓鞘进一步发展,但不能认为一切都会好起来的,因为炎症性脱髓鞘还会继续发展。

胡学强教授说,如果不及时治疗,MS患者会随着时间的推移多次复发,残疾还会继续与健康人相比,患者的预期寿命将平均缩短 7 至 14 年。缓解期硬化症是为了控制疾病的进展,防止复发,从而延缓残疾的进展,提高生活质量。目前,DMT是世界上标准的治疗方法。但相关调查显示,我国仅有10%的MS患者接受标准的DMT治疗。

一些研究表明,DMT治疗越早越好。患者在确诊后立即开始 DMT 治疗,并在开始治疗前等待 2 年。在延缓残疾进展方面存在显着差异。胡学强教授表示,临床试验和真实世界数据已经证实富马酸二甲酯可以帮助MS患者显着减缓疾病进程。

复旦大学附属华山医院神经内科主任董强教授表示,在所有MS症状中,行走障碍对MS患者日常生活质量的影响最为严重.它不仅限制了患者的工作能力,而且影响了患者的心理健康,给个人和家庭带来了严重的精神和经济负担。氨吡啶缓释片用于改善成年MS患者的行走功能,将丰富我国MS的临床治疗经验。

博健亚太区总裁温浩基表示,未来博健希望为中国带来更多创新的治疗方案,与各方共同努力,进一步提高MS诊治水平。

02 专家呼吁将更多药物纳入医保

惠及MS患者

“多重性硬化症的诊断是一种排除性诊断,需要经验丰富的多学科团队的支持,尽快通过患者的一些非特异性症状或一些特异性症状,做出正确的诊断。”董强教授说,在临床上,一些患者由于各种原因需要很长时间才能确诊,甚至被诊断出患有其他疾病。

董强教授指出,多学科的支持动态随访时,既需要早期诊断,也需要影像学评估。”希望建立眼科、骨科、影像学、实验室检查、康复等神经和免疫系统疑难病和罕见病的跨学科诊疗模式、心理学等医生密切合作,共同提高多发性硬化的诊治水平。”董强教授说。

“多发性硬化的长期管理必须定期随访。要了解患者用药的安全性,并根据患者病情进展及时做出调整和评估,通过规范化治疗更好地控制患者病情。”董强教授指出,希望国内各医疗可以治疗MS的机构将共同建立一站式临床管理中心,通过临床管理中心,统一管理全国MS患者的相关数据,对患者进行长期随访,队列研究的科学转化,并最终惠及更多的MS患者。

董强教授表示,同时应建立不同地区和医院之间的合作,畅通患者转诊机制。也希望诊断技术和诊断MS的方法将在全国范围内更加规范和规范,标准的诊断和治疗程序将创建课程,以便 MS 患者获得更好的治疗效果。